메리츠 30대질병수술비 - 대장용종제거(질병코드 D126) 보험 청구하기

몇 주 전에 건강검진을 받으신 엄마가 대장내시경 검사 중 발견된 대장용종을 제거하셨어요. 조직검사 결과 선종으로 밝혀졌는데 이 선종은 암으로 넘어가기 직전의 종양이었어요. 정말 다행히도 간단한 용종 제거 수술로 끝났답니다.

대장용종제거 질병코드 D126

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용종제거는 질병수술비 담보로 보험 청구하면 무조건 보험금 받는거 아시죠? 그러나 저희 엄마가 들고있는 보험에는 질병수술비 담보가 없었어요. 그래서 알아본 게 메리츠 보험에 있는 30대질병수술비에 해당되는지 알아보았어요.

30대질병수술비

보시면 대장용종에 해당되는게 30대질병 C목록에서 소화기계통의 양성신생물(D13)인줄 알아서 메리츠에 보상 요청을 했으나 결과는 거절. 양성신생물은 맞으나 질병코드 분류자체가 다르기 때문에 거절당했습니다. ㅠㅠ 저희 엄마 질병코드는 D126, 30대질병수술비는 D13~부터 해당이 되네요. 그럼 대장용종 제거시 보험비 지급되는 종목은 어떤게 있을까요?

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대장용종 제거시 해당되는 담보 사항

• 질병수술비
• 1~3종 수술비
• 1~5종 수술비

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대장용종을 제거하고 보험비 청구를 하실 계획이라면, 보험 담보 사항에서 질병수술비가 있는지 꼭 확인해 보세요. 이 담보는 100% 보장되는 항목입니다. 또한 용종 조직 검사 후 대장암으로 넘어가기 직전인 용종인 경우 암 진단금 일부이든, 전부던 지급받을 수 있다고 합니다. 그런 사례도 있었구요. 조직병리검사지에 고등급=고위도=고도(high grade) 선종=샘종(adenoma) 이라는 문구가 있는지 꼭 확인해보세요. 만약 저 문구가 있다면 암 진단금을 받을 수 있으니 보험사에 꼭 알아보시길 바랍니다.